問診票一覧

問診票の内容を以下からご確認いただけます。ご家族と内容を相談する場合などにお使いください。

A4で印刷してご持参いただくことも可能です。
皮膚科が初めての方は①または②をご持参いただくとスムーズに手続きが行えます。